test - Distrac Group

ACTIVATIE:

GEGEVENS VOOR DE DRAGER VAN HET HORLOGE:

Voornaam drager van het horloge:*

Naam drager van het horloge:*

GEGEVENS VOOR DE BEHEERDER VAN HET HORLOGE:

Voornaam beheerder van het horloge:*

Naam beheerder van het horloge:*

Telefoon beheerder van het horloge:*

E-mail beheerder van het horloge:*

IMEI code van het toestel:*

Keuze abonnement:*

FACTURATIE:

Voornaam van de persoon die het abonnement op zich zal nemen:*

Naam van de persoon die het abonnement op zich zal nemen*:

adres*:

E-mail de persoon die het abonnement op zich zal nemen*:

Verkooppunt:*

Ik heb alle privacy en servicevoorwaarden gelezen en goedgekeurd